بررسی تاثیر ۱۲ هفته برنامه توانبخشی قلبی بر کیفیت زندگی،افسردگی و اضطراب بیماران جراحی بای پس عروق کرونر- قسمت ۴ |
۵- اگر در هنگام آزمون ، آریتمی های بطنی و دهلیزی مثل : انقباض زودرس دهلیزی ، ارتعاش بطنی ، بلوک های سینوسی دهلیزی ، انقباض زودرس بطنی ، ایست و یا پرتپشی بطنی بوجود آید .
۶- هرگاه در نوار الکتروکاردیوگرام سقوط یا صعود قطعه ST و T معکوس بوجود آید .
آزمون ورزشی باید بر روی چه کسانی انجام شود ؟
ملاکهای مناسبی برای تعیین اینکه چه کسانی باید آزمون ورزشی تحت نظارت پزشک را قبل از شروع یک برنامه تمرینی دریافت کند ، تهیه شده است که عبارتند از :
۱- مردان غیر فعال بالای ۳۵ سال و زنان غیر فعال بعد از دوران یائسگی باید قبل از شروع برنامه ورزشی ، آزمون ورزشی را تحت نظارت پزشک انجام دهند .
۲- هر فردی که مبتلا به دردهای قفسه سینه است یا سابقه بیماری قلبی دارد .
۳- هر فرد در هر سنی که عوامل خطرساز ابتلا به بیماری قلبی عروقی مهمی دارد ، این عوامل خطر ساز عبارتند از :
الف – سابقه خانوادگی در بیماری قلبی عروقی بویژه در سنین پایین
ب- سابقه فشار خون بالا
ج – سابقه بالا بودن کلسترول بویژه اگر با کم بودن مقدار HDL همراه باشد
د – سابقه بیماری قند
فرد سیگاری به ویژه اگر زندگی غیر فعال همراه با سایر عوامل خطر قلبی عروقی داشته باشد .
موارد استفاده از آزمون ورزشی
الف – موارد استفاده مشخص
۱- تشخیص مردان با علائم غیر معمول بیماری های ایسکمیک
۲- بررسی و تعیین ظرفیت عملی و پیش آگهی در بیماران مبتلا به آنژین مزمن پایدار و یا بعد از سکته قلبی
۳- بررس و تعیین آریتمی های ایجاد شده به وسیله ورزش که علامت دار و عود کننده باشند .
ب- احتمالا آزمون ورزشی مورد استفاده دارد :
۱- زنان با آنژین صدری معمول و غیر معمول
۲- تعیین ظرفیت عملی برای بررسی و تحت نظر داشتن درمان های قلبی عروقی در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر یا نارسایی قلبی
۳- بررسی بیماران مبتلا به آنژین واریانت
۴- بررسی سالانه بیماران شناخته شده مبتلا به بیماری عروق کرونر
۵- بررسی مردان بدون علامت بالای ۴۰ سال افرادی که شغل های خاصی دارند مانند خلبان ، رانندگان اتوبوس و غیره و یا کسانی که دو یا بیشتر از عوامل خطرساز آترواسکلروز دارند و یافردی که می خواهد در برنامه فعالیت های ورزشی شدید شرکت کند .
موارد ممنوعیت انجام آزمون ورزشی
موارد منع آزمون ورزش به ۳ گروه تقسیم می شوند :
الف- بیماری های شدید و ناپایدار قلبی :
برای دانلود متن کامل پایان نامه به سایت ۴۰y.ir مراجعه نمایید. |
- انفارکتوس حاد قلبی
- آنژین ناپایدار
- آریتمی کنترل شده
- نارسایی قلبی شدید
- تنگی آئورت شدید
- میوکاردیک ، پریکاردیک یا آندوکارد یک فعال
- آمبولی ریه
- فشار خون استراحت بیش از میلی لیتر جیوه
- ترومبوز کلیوی حاد
ب – بیماری های غیر قلبی
۱- عفونت حاد
۲- ناراحتی روانی و عاطفی شدید
۳- بیماری های متابولیک کنترل نشده ، دیابت ، آرتریت و غیره به طوریکه بیمارد قادر به فعالیت نباشد . در بسیاری از موارد ، کنترل نشانه های فوق ، پزشک در صورت صلاحدید و با احتیاط با بهره گرفتن از پروتکل های کم خطر نیز می تواند ورزش انجام دهد.
ج – محدودیت ها سنی ضربانات قلبی که در حین تست ورزش منجر به قطع تست ورزش می شود :
۱- ۱۷۰ ضربه در دقیقه در گروه سنی ۲۰ تا ۲۹ سال
۲- ۱۶۰ ضربه در دقیقه در گروه سنی ۳۰ تا ۳۹ سال
۳- ۱۵۰ ضربه در دقیقه در گروه سنی ۴۰ تا ۴۹ سال
۴- ۱۴۰ ضربه در دقیقه در گروه سنی ۵۰ تا ۵۹ سال
۵- ۱۳۰ ضربه در دقیقه در گروه سنی ۶۰ تا ۶۹ سال
طبقه بندی بیماران بر اساس نتایج آزمون ورزشی
آزمون ورزشی یکی از بهترین راه های تشخیص ، پیش آگهی و ظرفیت عملی در بیماران مبتلا به ایسکمی قلبی است که معمولا از آن برای طبقه بندی کلاس بیماران و تجویز ورزش بر اساس توانایی فیزیولوژیکی بیماران قلبی استفاده می شود ، بر اساس نتایج آزمون ورزشی بیماران را می توان به ۳ دسته تقسیم کرد :
فرم در حال بارگذاری ...
[سه شنبه 1399-12-19] [ 01:13:00 ب.ظ ]
|