یافته ها:

نتایج میانگین زمان بی قراری در شیرخواران قبل از اجرای مراقبت هم آغوشی مادرانه (مراقبت کانگوروئی ) 3.55 ساعت و بعد از اجرای مراقبت هم آغوشی مادرانه (مراقبت کانگوروئی ) 1.69 ساعت در روز کاهش یافت و تفاوت از نظر آماری معنا دار بود. (p<0/001)

نتیجه گیری :

به نظر می رسد مراقبت هم آغوشی مادرانه می تواند به عنوان یک روش ساده و مناسب ، به عنوان درمان برای شیرخواران مبتلا به کولیک به کار رود. با این حال پژوهش های بیشتری جهت اثبات این مطالعه مورد نیاز است.

   واژگان کلیدی: مراقبت مادرانه، مراقبت کانگوروئی،بیقراری،

فهرست مطالب

عنوان                                                                                                                                      صفحه

    1                                                                                     فصل اول:کلیات و مقدمه و بررسی متون

• مقدمه                                                                                                       2
• اهداف ، سوالات و فرضیات مطالعه                                                                     10
• بررسی متون                                                                                               15

فصل دوم : مواد و روش ها                                                                                                18

نوع مطالعه                                                                                                 19

• شرایط ورود به مطالعه                                                                               20
• روش جمع آوری داده ها                                                                      20 3) روش انجام مطالعه                                                                                   20

فصل سوم : یافته ها                                                                                                                        21

فصل چهارم: بحث ، نتیجه گیری و پیشنهادات                                                                               28

فهرست منابع                                                                                                                                31

چکیده انگلیسی                                                                                                                             38

فصل اول

کلیات و مقدمات و بررسی متون

تاثیر مراقبت مادرانه هم آغوشی در کاهش زمان بی قراری…………………………………………. کلیات،مقدمه و بررسی متون

تعریف کولیک :

کولیک یا قلنج شکمی شیرخواران یکی از شایعترین شکایات والدین مراجعه کننده به پزشک و درمانگاه های کودکان در چند ماه نخست زندگی است (1)كولیک را معمولاً یک نشانه بالینی در نظر می گیرند كه مترادف با درد شكمی حاد و غیرمنتظره است. كولیک یک سندرم رفتاری است، كه طی سه ماه اول زندگی و بصورت دردهای خود محدود شونده تظاهر می كند و تصور بر اینست كه ثانوی به یک علت زمینه ای در دستگاه گوارش باشد كه با درد روده ای شدید مشخص می شود).2( این شیرخواران به جز زمان حمله كولیک در سایر مواقع كاملاً طبیعی بوده و در30% مورد شاید تا ماه های چهارم و پنجم نیز درد و بی‌قراری به طول انجامد.(3)گریه های شیر خوار نشانه اصلی كولیک است كه با سه معیار زیر تعریف می شود. (4)

الف: از بعد سنی           ب: ویژگی رفتاری                      ج: تظاهر حمله ای

الف- گریه های شیرخوار وابسته به سن بوده وساعات خاصی از شبانه روز بروز می كند.

بطور مشخص گریه دو هفته بعد از تولد شروع شده و در ماه دوم به حداكثر شدت خود
می رسد و سپس بتدریج تا چهار ماهگی كاهش یافته و به حد معمولی بر می گردد. گریه ها بصورت پراكنده نیست بلكه بصورت منسجم و اغلب در اواخر عصر یا هنگام شب بروز می كنند.

ب- ویژگی رفتاری در گریه های كولیكی قابل توجه است بطوریكه شیر خوار بمدت طولانی دست و پا می زند در برابر هر گونه رفتار آرام بخشی مقاومت می كند. در طی این تقلاها شیر خوار مشت هایش را گره كرده، پاهایش را بصورت خمیده روی شكم جمع می كند، پشت به حالت كمانی، چهره اش برافروخته و با اخم آلوده شدن تظاهر درد را نشان می دهد. سایر تظاهرات رفتاری در كولیک مربوط به علائم گوارشی است بطوریكه شكم متسع و سفت می شود و حین گریه برگشت شیر از معده و دفع گاز از ركتوم افزایش می یابد.

ج- حمله ای بودن این گریه ها در حقیقت بدلیل شروع و خاتمة ناگهانی آنست شروع گریه غیرقابل پیش بینی و نابهنگام بوده و به نظر هیچ ارتباطی نیز با پدیده های محیط اطراف شیر خوار ندارد.

از آنجائیكه بررسی گریه ها براساس آنچه تعریف شد در حقیقت تعریف كیفی می باشد نمی توان دقیقاً مشخص كرد كه كدام شیرخوار گریه كولیكی دارد و كدام ندارد. براین اساس Wessel و همكارانش یک تعریف كمی تحت عنوان قانون سه تایی(Rule of three)را پیشنهاد كرده اند (3) براساس این قانون شیر خواری كولیكی در نظر گرفته می شود که : گریه هایش از هفته سوم